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刹那，永恒
摘要：刹那，永恒 以下是引用片段：小伟是2006年10月进入本中心接受综合训练的，此时他的年龄为3岁10个月。进行综合训练了法的第一部是客观，全面，动态的把握患儿的发展情形，给出适合患儿的个别化教育计划，而计划的制定是建立在心理发育评估和诊断的基础上。 我们采用的是心理教育量表（PEP量表），这是一种新型...
刹那，永恒
| 以下是引用片段： 小伟是2006年10月进入本中心接受综合训练的，此时他的年龄为3岁10个月。进行综合训练了法的第一部是客观，全面，动态的把握患儿的发展情形，给出适合患儿的个别化教育计划，而计划的制定是建立在心理发育评估和诊断的基础上。 我们采用的是心理教育量表（PEP量表），这是一种新型的针对于自闭症及发育障碍儿童的个别化评估量表。该表分为“功能发展测试”和“病理测试”两个分量表。功能发展测试量表，能对被在模仿、知觉、小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达等7个不同功能领域的发展程度做出评估。病理测试量表，能对情感，人际关系及行为，游戏及材料的嗜好，感觉模式和语言5方面做出评估，从病理角度指明失调行为及其严重程度。 一、小伟的功能发展测试评估如下表： 模仿 知觉 小肌肉 大肌肉 手眼协调 认知理解 认知表达 1岁1个月 1岁2个月 2岁3个月 3岁1个月 2岁 1岁 1岁6个月 二、有关小伟的行为测试，在此只作一些定性的分析。小伟表现为目光接触较少，极少注意他人讲话，多动，着迷于某种物件，挑食，不能很好的参与任何游戏，易粘人，时常会发出不明原因的尖叫声，能发出无意义的单音。 三、综合干预法 1、技能训练 ①感觉统合训练：包括独角椅、平衡台、拍球、推球、滑板爬、爬袋、滑梯、圆筒、网缆等。训练患儿的前庭功能，触觉，运动企化能力，平衡能力及本体感。 ②精细动作：串珠，折纸，运笔，写字，剪纸等。 ③个别训练：根据评估结果制定阶段性的训练计划。内容包括 ⑴言语训练（发音训练）⑵ABA行为分析疗法（模仿动作，指令，匹配，认知，对话等）⑶结构化教学，教学中配合使用卡片，图形等行为行动指示标志，引导完成某项任务，利用视觉弥补患儿的语言功能缺陷，以提高学习的兴趣和互动。⑷3.3.3教学，通过智能学具提高孩子的认知学习兴趣，激发探索精神。⑸社会技能训练：在老师的带领下进行集体游戏（本位游戏），通过集体训练发展儿童的参与意识及交往能力等。⑹生活自理：倡导“自己的事情自己做”。如：洗手、穿衣、进食等。 2、行为矫正。 在整个训练过程中都会使用行为矫正原理，对于一些期望的行为如听指令立即给予强化，对一些不良的行为如刻板动作，尖叫等给予消退发处理。 3、言语治疗 言语障碍是口头语言中的发音，构音及言语节律性障碍。它包括：呼吸训练，下颌、舌、唇的训练，发音训练，口腔知觉训练，认知训练及口腔按摩等。 4、家庭计划 通过制定的不同训练，将儿童所学的迁移到日常生活及社交情景中去。 四、效果评价 小伟在本中心训练1年多来，没半年给他做一次评估以衡量训练效果，具体评估如下： 模仿 知觉 小肌肉 大肌肉 手眼协调 认知理解 表达 实际年龄 2006.10 1岁1个月 1岁2个月 2岁3个月 3岁1个月 2岁 1岁 1岁6个月 1岁3个月 2007.5 3岁5个月 4岁 3岁7个月 3岁10个月 3岁4个月 2岁2个月 2岁4个月 2岁10个月 2008.1 3岁11个月 4岁 4岁11个月 3岁10个月 5岁 2岁5个月 3岁2个月 3岁6个月 从表中可以看出，小伟的发展能力呈上升趋势，其中在模仿、知觉、小肌肉、手眼协调方面有较大的进步，在认知理解及认知表达方面相对较弱。 小伟的行为主要表现在：能说出3到5的短句及儿歌，能较主动的参与游戏，听指令较好，能表达自己的欲望及进行部分生活自理（进食，穿衣，洗手等），对音乐感兴趣。 虽然小伟的改善程度很大，但仍然与正常同龄孩子有差距，特别是在情感表达，人际沟通方面及语言理解方面仍存在较大问题。 综上所述：当前对于儿童自闭症的治疗，主要是运用心理学的行为干预和特殊教育方法，对自闭症儿童进行心理干预是一个艰难而漫长的过程，对于综合训练，要求训练者有极大的爱心和耐心，训练效果体现有明显的阶段性，本案前半年训练效果较为显著，然后进入了一个相对的缓慢期。事实上，许多自闭症儿童在训练过程中都存在这样一个所谓的“平台期”。但时间的长短不一，他们的产生及变化需要“量”的积累。 从本案中我们可以发现，通过综合训练疗法的运用，可以在一定程度上改善患儿的认知、运动和社会功能。但无法从根本上解决儿童自闭症的病理问题，特别是社会交往障碍这一核心症状往往将伴随终身。因此，它不是通常意义上的心理障碍问题，单一的教育治疗往往无法达到理想的康复效果，对儿童自闭症的病因及治疗方法需要跨科学的研究，随着〈认知神经心理学〉和〈发展心理病理学〉的发展，将会揭示人脑运行机智的许多不解之迷，有望最终明确儿童自闭症与大脑高级功能的关系，从而找到治疗儿童自闭症的方法。 中心教师 2008.1.15 |
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作者：不详 来源：网络
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